Как проводится эндопротезирование коленного сустава: ход операции и особенности

0 в Медицина
06-07-2017

На сегодня альтернативных процедур эндопротезированию суставов нет во всем мире. Эта операция является лучшей в своем роде и возвращает пациенту веру в то, что он сможет нормально ходить, а боли покинут его. Но как врачи меняют больное колено на искусственный сустав, при этом он потом работает, как свой. Вживляемая в полость ноги конструкция эндопротеза состоит из износоустойчивых материалов и имеет высокий индекс биосовместимости с тканями человека. Возможность подбора размера позволяет выбирать изделие для операции, аналогичное природному суставу. Срок службы эндопротеза – 20 лет, но это только заводские показатели, в реальности имплант может хорошо работать и 30 лет.

Плюсы операции по замене коленного сустава

Восстановление функций коленного сочленения
Уменьшение болевых проявлений либо их полное устранение
Повышение качества жизни
Возвращение работоспособности

Минусы эндопротезирования

Остаточные боли, важность периода восстановления
Риск развития осложнений
Важность периода реабилитации для полноценного восстановления

Начинается эндопротезирование с наркоза, который может быть общим (эндотрахеальным) или спинальным (эпидуральным), все зависит от особенностей пациента и его предпочтений. В последнее время к общей анестезии прибегают тогда, когда есть прямые противопоказания на проведение эпидуральной процедуры.

Далее врач проделывает последовательно, чтобы произвести эндопротезирование коленного сустава ход операции:

Через продольное рассечение открывается доступ к суставу с помощью зажимов, которые придерживают мягкие ткани. Врач делает разрез около 10 см. После того, как все мягкие ткани осторожно раздвинуты и зафиксированы в требуемом положении, доктор сдвигается надколенник.
Открытый сустав выравнивают по осевой линии и подготавливают эпифиз бедренной кости и большеберцовое плато голени к установке импланта. Для этого производят удаление патологических дефектов с помощью опиливания головок костей и их тела, после запила, все костные ткани тщательно зашлифовываются.
Смотря как сильно успело развиться заболевание, врач может удалить задние крестообразные связки, либо оставить их. В случае необходимости удаления задних крестообразных связок из-за их повреждения, вместо них установят эндопротез с учетом необходимости задней стабилизации. Переднюю крестообразную связку удаляют в любом случае.
Далее будет формироваться канал в голенной кости, с помощью дрели. В этот канал вставится плоский металлический элемент, имеющий полиэтиленовый вкладыш. С противоположной стороны сустава на конец бедренной кости устанавливают дугообразную деталь, выплавленную из износостойкого металла. Её цель — охватить костную головку. После подготовки крепежей устанавливается и сам имплант.
После установки искусственного коленного сустава весь узел проверяют на работоспособность. После того, как все проверено, и работает, проводят обработку раны и зашивают ткани.

Здесь описана техника тотальной имплантации, которая требует прохождения качественного и трудоемкого этапа восстановления.

По материалам: msk-artusmed.ru